تریاژ و پذیرش
ثبتنام بیمار و انجام ارزیابی سریع در بخش عاجل.
آنچه تریاژ انجام میدهد
وقتی بیمار به بخش عاجل وارد میشود، تریاژ ارزیابی سریعای است که شدت وضعیت بیمار و ترتیب مراقبتها را تعیین میکند. در سامانهی یوسیسمز، تریاژ علائم حیاتی، شکایت اصلی و طبقهبندی فوریت را ثبتکرده و دوسیهی پزشکی ایجاد میکند که سپس برای محاسبه و ریکارد پزشکی استفاده میشود.
پیشاز شروع
- شما دسترسی به ماژول بخش عاجل دارید
- روند تریاژ تسهیلات شما تنظیم شدهاست (سطحهای فوریت، فیلدهای علائم حیاتی)
- برای بیماری که وارد میشود، شماره نوبت یا شناسه بیمار دارید (یا میتوانید بیمار متفرقه جدید ایجاد کنید)
مراحل
-
رفتن به بخش نوبتها
به نوبتها بروید بازکردن در یوسیسمز تا صف بخش عاجل خود را ببینید.
-
اسکن یا انتخاب توکن نوبت بیمار
اگر شماره نوبت دارید (چاپی یا اسکنشده)، آن را اسکن کنید یا روی شماره در فهرست صف کلیک کنید. اگر بیمار متفرقه است، بیمار موجود را جستجو کنید یا بیمار جدید ایجاد کنید.
-
ثبتنام یا تایید اطلاعات بیمار
اگر بیمار جدید است، اطلاعات پایهای وی را وارد کنید (نام، تاریختولد، تماس). اگر آنها در سامانه وجود دارند، سوابق را تایید کنید.
-
ایجاد دوسیهی پزشکی جدید
پس از انتخاب بیمار، سامانه دوسیهی پزشکی جدید برای این ویزیت ایجاد میکند. شکایت اصلی را وارد کنید (دلیل مراجعه، مثلاً «درد قفسهسینه»، «تروما»).
-
انجام ارزیابی تریاژ سریع
علائم حیاتی و سطح فوریت بیمار را ثبت کنید:
- علائم حیاتی: ضربان قلب، تعداد تنفس، فشارخون، دما، اشباع اکسیژن
- طبقهبندی فوریت: گزینهای از مقیاس تریاژ تسهیلات خود انتخاب کنید (مثلاً بحرانی، فوری، ضروری، جزئی)
- یادداشتهای تریاژ: هرگونه مشاهدهی اولیه (ظاهر، تنگینفس، علائم)
-
اختصاص به بخش یا داکتر
بر اساس فوریت و شکایت اصلی، سامانه ممکن است راهنمایی را پیشنهاد کند. داکتر یا بخش اختصاصدادهشده را تایید یا تغییر دهید (مثلاً جراحی عمومی، قلبوعروق).
-
ذخیره و ادامهی ارائهی خدمات
رکورد تریاژ را تکمیل کنید. بیمار اکنون در صف داکتر اختصاصدادهشده و گزارشهای سامانه ظاهر میشود. دوسیه برای ارائهی خدمات و محاسبه آماده است.
تأثیر پرستاری یا بالینی
دادههای تریاژ بخشی از رکورد پزشکی دائمی بیمار میشود. طبقهبندی فوریت بر محاسبه و تخصیص منابع تأثیر میگذارد—آن را بیدقت تعیین نکنید. علائم حیاتی در گزارشها و تصمیمگیریهای بالینی استفاده میشوند.
نکات و اشتباهات رایج
- علائم حیاتی را نادیده نگیرید. حتی اگر بیمار متحرک باشد، حداقل ضربان قلب، فشارخون و دما را برای دقت و کمال ثبت کنید.
- شکایت اصلی متن آزاد است. از سخنان خود بیمار (یا سرپرست) استفاده کنید تا حد امکان؛ این به یادآوری بالینی و توجیهی محاسبه کمک میکند.
- فوریت ترتیب را تعیین میکند، نه سرعت. بیماری که «فوری» طبقهبندیشده است قبل از بیمار «روتین» دیده خواهد شد، حتی اگر بعداً ثبتنام شده باشد.
- اگر بیمار قبلاً در سامانه است، هویتشان را با شناسهنامه یا تاریختولد تایید کنید تا سوابق و محاسبات تکراری اتفاق نیفتد.
آیا این مطلب مفید بود؟