پذیرش مریض به بستر

پذیرش مریض به بخش بستر

وقتی مریضی برای بستری به تسهیلات شما مراجعه می‌کند، باید او را در بخش ثبت کرده و یک دوسیه صحی برای پیگیری درمان و قیام‌داری آن‌ها بسازید. این راهنما مراحل پذیرش را شرح می‌دهد.

پیش از شروع

• شما باید اجازه ایجاد و مدیریت دوسیه‌های بستر داشته باشید.
• مریض باید در تماس‌ها (مخاطبان) موجود باشد؛ اگر نیست، می‌توانید در حین پذیرش یک مخاطب جدید بسازید.
• اطلاعات مریض را آماده داشته باشید: نام، تماس‌ها، تشخیص یا دلیل بستری، و بخش تعیین‌شده.
• اگر انتقال از بخش دیگر است، اطلاعات بخش قبلی را داشته باشید.

مراحل

1. به دوسیه‌های صحی بروید و دوسیه جدید یا + دوسیه جدید را کلیک کنید. باز کردن در یوسیستمز

2. بستر (IPD) را به عنوان نوع دوسیه انتخاب کنید.

3. نام یا شناسه مریض را در فیلد مریض جستجو کنید. اگر مریض وجود ندارد، یک مخاطب جدید بسازید (سیستم شما شما را راهنمایی خواهد کرد).

4. تاریخ پذیرش را وارد کنید (معمولاً امروز پیش‌فرض است).

5. بخش تعیین‌شده را از فهرست انتخاب کنید. این تعیین می‌کند کدام ناحیه بستر مریض به آن واگذار می‌شود.

6. یک بستر را در بخش انتخاب یا تعیین کنید (سیستم شما ممکن است بسترهای دردسترس را پیشنهاد دهد).

7. شکایت اصلی یا دلیل بستری را وارد کنید (مثلاً "درد قفسه سینه"، "شکستگی").

8. یک داکتر یا ارائه‌دهنده مراقبت اولیه را از میان کارکنان دردسترس تعیین کنید.

9. هر یادداشت اولیه درباره وضعیت مریض یا دستورالعمل‌های خاص را اضافه کنید.

10. برای ایجاد دوسیه صحی ذخیره کنید. مریض اکنون در بخش ثبت است.

پس از پذیرش

پس از ذخیره، سابقه بستری مریض باز است. اکنون می‌توانید:

• علائم حیاتی و مشاهدات را ثبت کنید
• روش‌های پزشکی یا درمان‌ها را اضافه کنید
• داروها را ردیابی کنید
• وقتی مناسب است، برنامه رخصت کنید

نکات و اشتباهات متداول

• ابتدا دردسترسی بستر را بررسی کنید: همیشه قبل از پذیرش مریض تأیید کنید که بستر تعیین‌شده خالی و تمیز است.
• شکایت اصلی را کامل کنید: یک دلیل مختصر و واضح برای بستری تیم پزشکی را کمک می‌کند اولویت‌بندی مراقبت کنند.
• داکتر اصلی را زود تعیین کنید: این تضمین می‌کند که مسئولیت روشن برای برنامه مراقبت مریض است.
• منظم ذخیره کنید: اگر مریضان متعددی را می‌پذیرید، هر یک را قبل از شروع پذیرش بعدی ذخیره کنید تا از از دست دادن داده جلوگیری شود.