تخصیص پوشش بیمه به مریض

هنگامی که پوشش بیمه مریض را در سیستم ثبت کنید، نرم‌افزار به صورت خودکار ردگیری می‌کند که کدام خدمات و هزینه‌ها تحت این نقشه پوشش دارند. این کار تضمین می‌کند که محاسبه‌ی صحیح انجام شود و فایل کردن مطالبات با شرکت بیمه آسان تر شود.

قبل از شروع

• ریکورد مریض باید در سیستم موجود باشد.
• شما باید اجازه ویرایش اطلاعات مریض را داشته باشید (معمولاً: کادر پذیرش، کارمندان محاسبه، یا مدیر).
• جزئیات بیمه مریض را در دست داشته باشید: نام شرکت بیمه، شماره پالیسی، شماره عضویت، و هرگونه شماره گروپی.

مراحل

1. به بیماران و موارد → بیماران برویدو ریکورد مریض را باز کنید. باز کردن در Usystems

2. در بخش جزئیات مریض، بخش بیمه را پیدا کنید.

3. روی افزودن بیمه یا ویرایش کلیک کنید تا پوشش را اضافه یا تغییر دهید.

4. نام شرکت بیمه را وارد کنید (مثلاً بختیار بیمه، AIG افغانستان).

5. شماره پالیسی و شماره عضویت ارائه‌شده توسط مریض را وارد کنید.

6. اگر نقشه شماره گروپ یا کد کارفرما را مشخص می‌کند، آن را نیز اضافه کنید.

7. تاریخ شروع (وقتی پوشش شروع شد) و در صورت لزوم تاریخ پایان را وارد کنید.

8. ریکورد را ذخیره کنید.

پس از ذخیره، تمام فاکتورهای آتی ایجاد‌شده برای این مریض به صورت خودکار با نقشه بیمه ثبت‌شده مرتبط خواهند شد. سیستم هزینه‌های قابل‌صورت‌حساب به بیمه و مسئولیت مریض را علامت‌گذاری خواهد کرد.

نکات و اشتباهات رایج

• همیشه جزئیات پالیسی را با مریض تأیید کنید: شماره عضویت یا شماره پالیسی نادرست پردازش مطالبات را تأخیر می‌اندازد.
• زمانی که پوشش تغییر می‌کند بیمه را به‌روز کنید: اگر مریض نقشه را تغییر دهد یا پوشش پایان یابد، بلافاصله ریکورد بیمه را ویرایش کنید تا از خطاهای محاسبه جلوگیری شود.
• جزئیات بیمه در سطح مریض است، نه سطح بازدید: پس از ثبت، همان بیمه برای تمام خدمات اعمال می‌شود مگر اینکه به صورت صریح آن را در یک فاکتور منفرد لغو کنید.
• کپی از کارت بیمه نگه دارید: عکس یا اسکن کارت بیمه را در ریکورد مریض یا فایل جداگانه برای مرجعیت در هنگام درخواست مطالبات نگاه‌دارید.