اجرای معاینه التراساوند
انجام و ثبت معاینه التراساوند برای تصویربرداری زنده.
اجرای معاینه التراساوند
التراساوند (سونوگرافی) از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر زنده از اندامها و بافتهای داخلی استفاده میکند. غیرتهاجمی است، برای تمام بیماران شامل بارداری ایمن است و بدون تابش یونیزه تصاویری را تولید میکند. پس از انجام التراساوند، نتایج را در سیستم ثبت و ذخیره کنید.
قبل از شروع
- بیمار باید دارای سفارش التراساوند فعال در سیستم باشد.
- شما باید سونوگراف معتبر یا تکنیسین آموزشدیده التراساوند باشید.
- اطمینان حاصل کنید که دستگاه التراساوند کالیبره است و ترانسدیوسرها تمیز و کارکرد دارند.
- نوع معاینه و ناحیه تشریحی سفارششده را تأیید کنید (مثلاً "شکمی"، "زایمان"، "قلبی").
- ژل جفتکننده را در دسترس داشته باشید و راحتی بیمار را طی معاینه تضمین کنید.
- برای التراساوند زایمان، وضعیت بارداری بیمار و سن جنینی را تأیید کنید اگر در دسترس باشد.
مراحل
-
به بخش تشخیصیه و لابراتوار بروید و سفارش التراساوند در حال انتظار را پیدا کنید. باز کردن در Usystems
-
هویت بیمار را تأیید کنید با استفاده از دو شناسه قبل از شروع معاینه.
-
روند را برای بیمار توضیح دهید: التراساوند بدون درد است و شامل قرار دادن ترانسدیوسر (پروب) روی پوست با ژل است. معاینه معمولاً 15-30 دقیقه طول میکشد.
-
بیمار را برای معاینه موضع دهید (مثلاً خوابیده برای شکمی، خوابیده جانبی چپ برای قلبی).
-
ژل جفتکننده را اعمال کنید و ترانسدیوسر را روی ناحیه تشریحی هدف قرار دهید.
-
معاینه را انجام دهید:
- با استفاده از نماهای استاندارد شده تمام ناحیه مورد علاقه را به طور سیستماتیک اسکن کنید.
- تصاویر و اندازهگیریهای مورد نیاز توسط سفارش را بهدست آورید (مثلاً ابعاد اندام، حجم مایع).
- هر ناهنجاری، تود یا ناحیه مورد نگرانی را در زمان واقعی ثبت کنید.
- تصاویر ایستا و کلیپهای ویدئویی نماینده را حفظ کنید در صورت نیاز.
-
پس از تکمیل معاینه، نتایج را در سیستم ثبت کنید:
- معاینه را تکمیل شده یا انجامشده علم کنید.
- تاریخ، زمان و مدت معاینه را ثبت کنید.
- نوع و فرکانس ترانسدیوسر استفادهشده را یادداشت کنید.
- خلاصه یافتهها را اضافه کنید (مثلاً "کبد، طحال و کلیههای عادی؛ بدون مایع آزاد").
- هر گونه محدودیت فنی یا یادداشت درباره کیفیت تصویر را شامل کنید.
-
رکورد را ذخیره کنید. تصاویر و اطلاعات معاینه ذخیره و برای تفسیر پزشک در دسترس میشوند.
اتفاقات بعدی
- تصاویر التراساوند در سیستم تصویری بایگانی میشوند.
- پزشک یا رادیولوژیست تصاویر و یافتهها را بررسی میکند.
- گزارش تفسیری تولید و به پرونده بیمار اضافه میشود.
- پزشک سفارشدهنده آگاه میشود که نتایج برای تصمیمگیری بالینی آماده است.
نکات و اشتباهات رایج
- از نماهای استاندارد استفاده کنید: برای نوع معاینه خاص خود پروتکلهای اسکن تعریفشده را دنبال کنید؛ این معاینه جامع و قابلیت مقایسه با مطالعات قبلی را تضمین میکند.
- با بیمار ارتباط برقرار کنید: توضیح دهید چه چیز را به دنبال میروید و چرا معاینه زمان میبرد؛ همکاری بیمار کیفیت تصویر را بهبود میبخشد.
- اندازهگیریها را دقیق ثبت کنید: اندازهگیریها اغلب برای تشخیص حیاتی هستند؛ وقت بگذارید تا اطمینان حاصل شود دقت.
- چالشهای فنی را یادداشت کنید: اگر ساختار بدن بیمار، اضافه وزن یا گاز روده کیفیت تصویر را محدود میکند، این را ثبت کنید تا پزشک تفسیرکننده بتواند حساب کند.
آیا این مطلب مفید بود؟