اجرای معاینه امآرآی
انجام و ثبت معاینه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
اجرای معاینه امآرآی
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از میدانهای مغناطیسی قوی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر تفصیلی بافت نرم، اندامها و مغز استفاده میکند. برخلاف CT و اکسری، MRI از تابش یونیزه استفاده نمیکند، که آن را بهویژه برای تصویری مکرر و بیماران کودک ارزشمند میسازد. با این حال، MRI دارای پروتکلهای ایمنی سختگیرانه است زیرا میدان مغناطیسی قوی دارد. پس از کسب تصاویر MRI، نتایج باید برای تفسیر رادیولوژیست ثبت و بایگانی شوند.
قبل از شروع
- بیمار باید دارای سفارش MRI فعال در سیستم باشد.
- شما باید تکنولوژیست MRI معتبر یا اپراتور آموزشدیده MRI باشید.
- اطمینان حاصل کنید اسکنر MRI بهدرستی کار میکند و اخیراً تضمین کیفیت شده است.
- ناحیه تشریحی، توالیها و پروتکل را تأیید کنید (مثلاً "مغز با و بدون رنگساز").
- برای موارد نقض غربالگری کنید:
- ایمپلنتهای فرومغناطیسی (تنظیمکننده های ضربان قلب، پروتز فلزی، کلیپهای آنوریسم غیر-MRI-safe).
- قطعات فلزی در چشمها یا بدن.
- بند و بار شدید.
- بارداری (بهویژه در سه ماهه اول؛ اگر نقض نامشخص است با رادیولوژیست مشورت کنید).
مراحل
-
به بخش تشخیصیه و لابراتوار بروید و سفارش MRI در حال انتظار را پیدا کنید. باز کردن در Usystems
-
هویت بیمار را تأیید کنید با استفاده از دو شناسه قبل از اسکن.
-
غربالگری ایمنی جامع انجام دهید:
- از پرسشنامه ایمنی MRI استاندارد استفاده کنید.
- درباره تمام ایمپلنتها، دستگاهها، اشیاء فلزی و جراحیهای قبلی بپرسید.
- اگر بیمار دارای ایمپلنت یا دستگاه است، ایمنی MRI را با سازنده دستگاه یا سوابق پزشکی تأیید کنید.
- تمام اشیاء فلزی را برداشتید یا ثبت کنید (جواهرات، ساعت، سنجاق موی، دندانهای مصنوعی و غیره).
- بیمار را لباس بیرونی را برداشت کند و در صورت نیاز به لباس MRI تغییر دهد.
-
بیمار را در مورد روند آگاه کنید:
- سر و صدای بند و بار بلند را طی اسکن توضیح دهید.
- مدت معاینه و نیاز به بیحرکتی را بیان کنید.
- بیمار را اطمینان دهید که دکمه فراخوان هشدار در صورت نیاز در دسترس است.
- دستورالعملی متوقف کردن نفس را توضیح دهید (در صورت انطباق پروتکل).
-
بیمار را روی میز MRI موضع دهید با سیمپیچهای مناسب و لپهای برای راحتی و پذیرش سیگنال.
-
رنگساز را تزریق کنید اگر سفارششده است:
- برای رنگساز گادولینیوم از تزریقکننده MRI-compatible استفاده کنید.
- اطمینان حاصل کنید دسترسی IV امن است و دوز رنگساز تأیید شده است.
- پروتکل زمانی تأسیسات شما را برای تصویری بهینه دنبال کنید.
-
کسب MRI را انجام دهید:
- پارامترهای تصویری را تنظیم کنید (توالی، میدان دید، زمان تکرار) بر اساس پروتکل.
- اطمینان حاصل کنید بیمار میتواند ارتباط برقرار کند (سیستم درونگویی).
- T1، T2، FLAIR یا توالیهای دیگر را همانطور که تجویز شده کسب کنید.
- بیمار را برای ناراحتی یا اضطراب نظارت کنید؛ اطمینان دهید.
- بر اساس تصاویر اولیه توالیهای اضافی یا محدودگرها را کسب کنید در صورت نیاز.
-
کیفیت تصویر را در زمان واقعی ارزیابی کنید. اگر تصاویر توسط حرکت بیمار یا artifact خراب شده است کسبهای دوباره را انجام دهید در صورت نیاز.
-
معاینه را در سیستم ثبت کنید:
- معاینه را تکمیل شده یا انجامشده علم کنید.
- تاریخ، زمان و مدل اسکنر MRI استفادهشده را ثبت کنید.
- توالیهای بهدستآمده را یادداشت کنید (مثلاً "T1، T2، FLAIR، DWI").
- مشخص کنید آیا رنگساز استفادهشده (نوع و مقدار).
- قدرت میدان مغناطیسی را ثبت کنید (1.5T، 3T و غیره).
- یادداشتهایی درباره همکاری بیمار، حرکت artifact یا مسائل فنی اضافه کنید.
- هر واکنش نامطلوب یا نگرانی بیمار را ثبت کنید.
-
معاینه را ذخیره کنید. تصاویر به PACS منتقل و برای تفسیر رادیولوژیست در دسترس میشوند.
اتفاقات بعدی
- تصاویر MRI در سیستم تصویری بایگانی میشوند.
- رادیولوژیست تصاویر را بررسی میکند و گزارش تفسیری مینویسد.
- گزارش به پرونده پزشکی بیمار اضافه میشود.
- پزشک سفارشدهنده آگاه میشود که نتایج در دسترس هستند.
نکات و اشتباهات رایج
- ایمنی اولویت است: غربالگری ایمنی MRI غیر قابلسازش است؛ فلز در bore میتواند آسیب یا مرگ جدی را سبب شود. وقتی شک دارید اسکن نکنید.
- پروتکل خود را بشناسید: نواحی تشریحی مختلف نیاز به توالیهای مختلف دارند؛ تأیید کنید که از پروتکل صحیح برای سفارش استفاده میکنید.
- راحتی بیمار اهمیت دارد: بیماران نگرانکننده ممکن است بیشتر حرکت کنند؛ آرامسازی آرام تعداد تکرارها را کاهش میدهد و کیفیت تصویر را بهبود میبخشد.
- Artifact را ثبت کنید: اگر حرکت بیمار یا artifact دیگر کیفیت تصویر را خراب میکند، این را ثبت کنید تا رادیولوژیست میتواند با متن کامل تفسیر کند.
آیا این مطلب مفید بود؟